快节奏的生活,使人们不愿花时间去看自己的牙齿,甚至刷牙都是马马虎虎的了,导致龋坏的发生率很高,当他们终于有时间去看牙医时,去又被告知,一次不能完成治疗,需要、再复诊才可以,真是烦恼,那么,为什么补牙还不能一次完成呢?这是由于牙洞的浅龋、中龋和部分深龋患者,去尽龋坏组织后,无主观症状时,是可以实施立即充填法的。
但当是深龋患者,过去有主观症状,当去尽龋坏组织后,无论有无自发痛都应实施延期充填法,这种情况下补牙就不能一次完成。
立即充填法是在备好洞后立即充填,但充填前必须先用刺激性小的药物(如樟脑酚、苯酚、丁香酚等)消毒洞底和洞壁;若洞底无龋坏牙本质,可用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层,再用磷酸锌粘固粉垫一层底,最后用永久性材料(如银汞合金等)充填。
延期充填法就是先用药物封在洞底,暂时封药后观察7~10天,如无症状,牙髓活力测试正常,再行充填。
此法适用于洞底留有少量坏变组织者。
若封药后有轻微的症状,再封药观察3个月,症状消失,牙髓活力测试正常,盖髓后充填。
若封药后症状重,有自发痛;或封药后无症状,再观察3个月时症状加重,则均应开放牙髓,作髓病治疗。
若龋病发展成牙髓病、根尖周病,治疗就更为复杂。
所以,补牙有时一次不能完成。
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