有些牙龋洞充填后,遇到冷、热性食物刺激会产生疼痛,其原因及有关处理大致如下: 1.补料缺损或脱落:充填后的补料缺损或脱落多见于邻面洞补料,补料可发生全部脱落或部分缺损等情况。
补料缺损后可引起牙洞或牙髓角等敏感区暴露,遇到了冷、热性食物刺激后便产生疼痛。
补料缺损或脱落的原因有以下几种:补料与牙尖紧密接触,承受了咀嚼力而导致折断或脱落。
医学上称为补料过高。
补料过高的临床表现为:补料发亮(银汞合金),复合树脂及其它树脂材料充填后可用咬合纸着色检查,补料过高区着色较深;补料没有完全凝固时咀嚼了食物,导致补料折断;牙洞无固位性,导致补料完全脱落;对牙合牙尖过长,咬断了补料。
临床处理补料缺损或脱落,首先找出补料缺损或脱落的原因。
如牙尖过长,作牙尖调磨。
如牙洞无固位性,应制作固位,必要时利用牙根管固位。
2.化学性刺激痛:具有化学刺激作用的材料有复合树脂中的游离单体或未饱和成分,玻璃离子体粘固粉中的羧酸,硅酸盐粘固粉中的硅酸,磷酸锌粘固粉中的磷酸等。
处理时应给予垫入具有安抚牙髓的药物如氧化锌或氢氧化钙类材料。
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