三叉神经痛的眶上神经切断术

   1．适应证 适于三叉神经第1支痛者。

   2．麻醉 眶上神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。

   3．体位仰卧位。

   4．操作步骤   (1)患者取仰卧位，剃眉毛，皮肤用2．5％的碘酊或75％酒精消毒。

   (2)局麻后，于患侧眼眉内作横切口，自眼眉内端向外延伸2—2．5cm，将皮下筋膜、肌肉及骨膜切开，于骨膜外向上下分离后用乳突牵开器将切口牵开，显露眶上神经及其内侧的滑车上神经。

   (3)用两把血管钳分别将上述显露神经夹起剪断，然后分别向近端及远端旋转血管钳卷出一段神经，将近端撕脱几厘米，远端尽量从皮下撕脱。

近端撕脱的愈长，疼痛消失维持的时间愈长久。

近内侧的滑车上神经也按上述方法撕脱。

   (4)手术切口彻底止血，逐层缝合，并加压包扎。

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