一、即刻种植的主存在的问题
1、种植体的大小形状往往与拔牙创不相适合,两者不能形成紧密接触。
2、由于拔牙创的存在,创口的关闭有一定困难。
3、即刻种植常常在感染的环境下进行,容易发生炎症及暴露。
二、即刻种植的的注意事项
1、拔牙时尽可能避免周围骨损伤。
2、尽可能完全去除感染的组织
3、将种植体植入牙齿根尖下3-5mm或选用较粗的种植体以获得良好的初期稳定性。
4、种植体的植入位置一般在原齿槽嵴下方2-3mm,有利于将来的美学修复。
5、当种植体周围有1mm以上的骨缺损时,需要应用GBR技术,可以获得更理想的临床效果。
三、即刻种植的临床意义
拔牙后即刻种植可使骨丧失达最小程度,尤其对难治性牙周病患者,可解决常规牙种植术面临的困难.通过长期临床实践表明即刻种植具有良好的近远期效果,其优势表现为:1)治疗时间缩短,2)牙槽骨的宽度,高度得以保存,能最大程度地利用骨一种植体表面积,3)即刻种植由于新鲜拔牙创的存在植床容易形成,4)就美观而言,只要拔除牙位置正常就能达到理想的近远中,颊舌向的植入角度,冠部长度与邻牙协调一致,具有自然的弧度及龈乳头外形,井能获得足够的软组织支持.
四、即刻种植的临床应用(病历选择)
为了提高即刻种植的成功率,保证种植体植入后的初期稳定性,促进种植体周围骨及软组织的愈合,选择合适的病历尤为重要.根据缺牙原因,邻牙健康状况,邻近软组织条件等确定适应证禁忌证如下[7]:
1适应证:
(1)外伤缺失牙,仅有少量骨缺损
(2)无法行牙髓治疗的牙
(3)准备拔除的患牙根尖区无明显的炎症和肉芽肿
(4)植区周围软组织无明显炎症,牙龈无撕裂,牙槽骨无明显缺损及骨折.
(5)植区周围有足够软组织使术后创口能得以关闭.
2禁忌证:
(1)拔牙时有脓性分泌物溢出,
(2)周围软组织有蜂窝组织炎和肉芽肿存在.
(3)拔牙区缺乏足够的根部骨质.
(4)下齿槽神经管,上颌窦,鼻底位置不良.
(5)剩余骨的解剖形态不利于理想的修复
以上就是“即刻种植牙注意事项”的全部内容!温馨提示:整形有风险、选择医院、医生还需谨慎。
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