老年人牙体磨耗

由于单纯机械摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗称为磨损。老年人的后牙咬合面或前牙切缘由于长期咀嚼食物等原因，易造成慢性磨损。磨损的程度因人而异，与人的饮食习惯、有无夜磨牙症、牙齿发育钙化等因素有关。

老年人牙体磨耗的影响

邻面磨损是因牙齿具有一定的生理动度，咀嚼时邻面有轻度的相互摩擦。邻面的磨损量常与咬合面成正比，并且经过一定时间能导致牙齿的近远径显著减少，咬合面磨损如超过了接触点水平，牙冠即变窄，而且咬合面也减小，在切牙这种现象特别明显。

后牙咬合面、前牙切缘均匀进行磨损，具有一些生理意义。后牙咬合面不均匀性磨损可造成锐尖，增加侧向力，容易发生咬合创伤和使牙体组织劈裂。如果磨损超出其牙髓的修复能力，牙本质小管口不能封闭，就会造成牙本质过敏甚至牙髓炎。临床上常见的前牙不均匀性磨损表现为上前牙腭侧磨损，容易造成前伸和创伤，严重者下前牙可咬至上前牙的腭侧牙龈，造成牙龈炎。

老年人牙体磨耗的临床表现

老年人牙磨耗，不论是部分点状磨耗还是整体的磨耗，其主要表现为牙本质过敏，出现遇冷热致敏刺激疼痛。咬合面磨平可出现咀嚼无力。磨耗不均匀出现尖锐牙尖，又可损伤颊舌黏膜，形成溃疡。不均匀的牙尖可出现咬合干扰以致咬合创伤，临床上出现牙折，包括冠折和根折，而且由于咬合创伤磨耗导致牙合关系改变，垂直距离减低等，引起疼痛及咀嚼肌群和颞颌关节紊乱等症状。

老年人牙体磨耗后的治疗

磨耗所形成的尖锐牙尖和边缘，容易造成牙体组织劈裂，也容易刺伤舌和颊黏膜，形成创伤溃疡，治疗应磨除锐尖边缘，调整咬合关系。

咬合面有牙本质过敏者，须进行脱敏治疗。有牙髓炎症状和根尖周炎症状出现时，则进行牙髓治疗和根管治疗。

咬合面或切缘重度磨损，造成垂直距离降低、颞下颌关节紊乱以及食物嵌塞等可使用咬合垫修复方法进行治疗。

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