儿童处于生长发育期,牙外伤后如不及时处理或处理不当可造成咬颌发育异常或牙错位,牙丧失以及牙髓组织坏死,导致慢性根尖炎症的发生。
牙齿受到碰撞或打击力量不太大时,可以没有牙齿折断或硬组织损伤。患儿可能无症状或只感到上下牙咬(牙合)时不适应,严重时可能出现牙齿酸痛。由于没有牙齿外形上的损伤,患儿和家长往往忽略而很少在受伤当时就医,然而牙齿受伤后,无论伤势轻重都会引起不同程度的牙髓充血及根尖部牙髓组织水肿。牙髓充血一般是可以恢复的,但如受伤较重则会引起牙髓出血,根尖部的血管受挤压断裂,远期可出现牙髓坏死、牙冠变色、牙髓钙化等情况,还可能引起牙根内吸收或外吸收。因此,牙齿受伤后即使没有折断也要就医,定期复查,有问题及时解决,以免引起不良后果。牙齿受伤后应让患牙休息,至少两周内避免用患牙咀嚼食物。
牙齿受伤后发生折断,出现牙体缺损,一般患儿都能就诊。特别值得注意的是如果牙体缺损较小又没什么症状,家长也要带孩子来就医。因为儿童与成人不同,牙齿尚未发育成熟,牙本质小管粗大,牙齿受伤使内层的牙本质暴露,感染会通过牙本质小管进入牙髓而使牙髓发炎,甚至产生根尖炎和牙髓坏死。如果冠折露髓,患儿会感到明显的疼痛,此时及时就医可尽可能保存活髓。如冠髓已被感染而牙根尚未形成的年轻恒牙,可行活髓切断术,切去感染的冠髓保留未被感染的根髓,可使牙根继续发育。
如牙齿完全脱出,应尽早就医将脱出的牙再植,争取时间是再植牙成功的关键。
总之,儿童牙外伤后一定要及时就医。
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