三叉神经疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素,少数病例无诱发因素即可发作。
常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。
扳机点多发生在上、下唇或鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、舌、眉、胡须等处。
三叉神经痛具有以下特点: (1)常见于40岁以上的人群,且女性发病多于男性。
(2)右侧发病高于左侧。
(3)存在特有的扳机点。
(4)剧烈、闪电样疼痛发作。
(5)疼痛范围严格地限制在三叉神经的分布区内。
双侧疼痛发病率仅占1%~5%。
(6)非占位性病变压迫引起的三叉神经痛无明显阳性体征。
(7)疼痛的发作频率和严重程度有逐渐加重的倾向。
(8)机械因素作用于神经节或神经根可产生类似的综合征。
(9)药物治疗效果随病程进展而下降。
(10)临床上自愈者极为罕见。
不能用神经再生来完全解释感觉根切断或毁损术后复发者。
由于三叉神经痛的病因迄今尚未明了,所以事实上根本不存在真正的原发性三叉神经痛,它必定是由某种或几种疾病所引起,只是目前人们尚未能认识或发现而已。
继发性三叉神经痛多由肿瘤、蛛网膜黏连、多发性硬化、带状疱疹病毒感染等引起。
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