地塞米松联合螺旋霉素治疗干槽症方法

     干槽症是口腔外科门诊拔牙术后常见的并发症之一，其实质上是骨创感染，笔者使用地塞米松联合螺旋霉素治疗干槽症，取得了较为满意的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料      确诊为干槽症的共23例，男17例，女6例；年龄20～50岁。

1.2 方法在局麻下用刮匙先刮除坏死的组织，然后再用3%的双氧水及生理盐水反复交替冲洗牙槽窝至干净，用明胶海绵粘取部分地塞米松和螺旋霉素的混合粉剂（地塞米松100mg，螺旋霉素10g混合制成），将明胶海绵置于拔牙创内(以不超过创面外缘为宜)。

常规咬无菌棉球30min，嘱患者3日内复诊。

1.3 疗效判定有效：疼痛消失；无效：疼痛无改善。

2 结果本组共23例，经治疗21例有效，2例无效。

有效率为91.3%。

3 讨论干槽症是由于综合性因素引起的一种骨创感染，主要发生于下颌阻生智齿拔除后，发生率在10%～30%之间，国内报道为14.1%［１］。

目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。

诊断标准为：(1)拔牙2～3天后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌下区和头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；(2)拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的残留血凝块；(3)探痛明显。

干槽症主要表现为局部剧烈疼痛，故治疗的主要目的是迅速止痛，消除骨创感染和促进肉芽组织生长。

地塞米松具有强抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症，地塞米松还能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，能使血小板增多并提高纤维蛋白原的浓度，缩短凝血时间，有助于血凝块形成［２］，起到保护牙槽窝的作用。

地塞米松还可防止术后组织反应，减少肿胀、疼痛。

乙酰螺旋霉素具有抑制或杀灭G+菌和G-菌及变形链球菌和粘性菌、放线菌的作用。

明胶海绵作为药物载体将药物带入拔牙创内，且其具有促进凝血作用，可保证血凝块形成并堵塞牙槽窝从而促进肉芽组织生长和隔离外界不良刺激。

本资料中疗效明显，且方便、安全、有效、经济，值得基层医院使用。

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