几种西药治疗三叉神经痛的疗效

  痛痉宁亦称卡马西平、痛可宁等。本药属于抗癫痫药，最初只用于治疗癫痫，1962年Blom首次用于治疗三叉神经痛。药对三叉神经脊束核及丘脑中央内侧核部位的突触传导有显著的抑制作用。用药达到有效治疗量后多数患者于24小时内发作性疼痛即消失或明显减轻。根据资料，卡马西平可使70％以上的患者完全止痛，20％患者疼痛缓解，此药需长期服用才能维持疗效，多数停药后疼痛再现。不少患者服药后疗效有时会逐渐下降，需加大剂量。此药不能根治三叉神经痛，复发者再次服用仍有效。

   氯硝安定为抗癫痫药物，对三叉神经痛也有一定疗效。服药4-12天后，血浆药浓度达到稳定水平，为30—60ug／ml。口服氯硝安定后，30—60分钟作用逐渐显著，维持约6-8小时，一般在最初两周内可达最大效应。其效果次于卡马西平和苯妥英钠。

   山莨菪碱为从我国特产茄科植物山莨菪(anisodustanguticus)中提取的一种生物碱，人工合成品称为"654—2”。其作用与阿托品相似，可使平滑肌松弛，解除血管痉挛(尤其是微血管)，同时具有镇痛作用。本药对治疗三叉神经痛有一定疗效，近期效果满意。据报告有效率为了6．1％—78．4％，止痛时间一般为2-6个月，个别达5年之久。

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