固定义齿的固位

影响固定义齿固位的因素1、上下颌牙的排列关系：主要影响上颌固定义齿。

下颌牙齿有推上颌牙齿向唇颊侧移动的力，尤其是上颌前牙。

因此上颌固定义齿受此影响较大。

下颌牙齿排列轴向较为垂直，所承受的牙合力也更为垂直，有利于阻止下颌牙齿向近远中及颊舌向移位。

因此下颌固定义齿受此影响较小。

2、基牙受力的运动方式：颊舌向运动、近远中向运动和垂直向运动。

1）颊舌向运动：当双端固定桥受均衡的颊向或舌向的牙合力时，两基牙受第一类杠杆作用，形成舌向或颊向旋转运动，其支点位于两基牙根尖1/3与根中1/3交点的连线上。

此时如果两端基牙稳固，固位体的固位力良好，固定桥的固位良好。

如果固定桥的一端受到从舌侧向颊侧的外力，该基牙本身会受到第一类杠杆的作用，冠向颊侧移动，而根尖略向舌侧移动，其支点位于根尖1/3与根中1/3交点处。

此时，①若两端基牙均较稳固，则固定桥的旋转移动度小，对固位影响较小；②若两端固位体的固位力相差悬殊，则固位力较小的一端很容易发生松动和脱落；③若两基牙的牙周条件相差悬殊，则很容易引起条件较差的一端基牙牙周组织损伤，导致基牙松动。

因此在固定义齿的设计中，要求两端基牙的支持力与固位体的固位力都应基本相等。

2）近远中向运动：当固定义齿受到近中方向的斜向外力时，两基牙将以根尖1/3与根中1/3交点为中心向近中移位，根尖略向远中移位，此时所受外力全部支持在基牙牙冠牙合面远中边缘嵴上，若冠高度不足或轴壁过度内聚，固位体将因基牙的移动而松动脱离基牙，导致固定桥的松动和脱落。

一般情况下，因近中有邻牙存在移动量是很小的。

但是如果基牙牙周情况不好，牙齿松动或受力过大时，还是会发生以上情况。

3）垂直向运动：固定义齿的稳定性与固位固定义齿的稳定性是指固定义齿在咀嚼运动中，在承受来自各个方向的咬合力时，能保持平衡状态，无潜在的翘动现象。

它与义齿受力时产生的杠杆作用力有关。

这对义齿能否获得良好的固位有着密切关系。

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