96例成年人牙齿正畸的临床观察

随着社会发展和人民生活水平的提高，现代社会的年青人对美的追求越来越强烈，成人正畸需求日趋增加，成年人生长发育基本完成，有许多不同于青少年的特点，因此在矫治设计和拔牙选择上也有其特殊性。

我们自93年4月～98年12月共收治成年患者96例，均取得良好效果，现结合临床资料报告如下：1临床资料本组96例，女65例，男31例，拔牙矫治52例。

年龄18～38岁，平均22岁，其中需要拔牙患者中安氏I类错26例，Ⅱ类10例，Ⅲ类8例，因多生牙拔牙者8例。

2治疗结果拔牙矫治患者52例，其中采取对称性拔4|4|者15例，非对称性拔牙29例，拔多生牙8例。

而后经常规固定矫治，疗程11～16个月，均获得满意的治疗效果。

3病例介绍例1：女，29岁，售货员，因牙不齐求治。

查：3+43+3重度拥挤，2|123|3切端向远中倾斜|4|正锁，6|66|6中性，上中线左偏，颌骨无明显异常。

诊断：安氏Ⅰ类错。

设计：拔4|44|4，TN固定矫治器，牵引3|33|3远中移位，为前牙开拓间隙。

矫治16个月，上下牙排列整齐，牙弓内无剩余间隙，上中线正，关系良好。

例2：女，31岁，公司职员，因上牙前突求治，查：3｜3|前突，6|66|6偏远中，前牙覆Ⅲ°度覆盖3～8mm，下前牙轻度拥挤，上中线正，上齿槽座尚可。

诊断：安氏Ⅲ类错。

设计：拔4|41|，上下颌固定矫治器，疗程15个月，矫治后前牙覆覆盖正常，磨牙关系稳定，患者对矫治效果满意。

4讨论现代生活中，职业妇女对美的追求很高，而年幼时，由于生活条件或恐惧心理而坐失矫治良机，因此成年矫治的职业妇女日趋增多。

成年人生长发育已经完成，牙槽骨可塑性小，神经肌肉的适应性也降低，颞颌关节紊乱症更易发生。

而由于长期生理性磨耗，关系较稳定，正畸时的改变有时会产生医源性创伤，因此成人正畸时不可过分追求对称性拔牙及理想的标准，还有不懂的上www^yake^net^cn，或者加牙科网的QQ群了解：144@2704#84，应以达到该个体可接受的生理为矫治标准。

成人正畸时为了缩短疗程，改善前牙的美观应成为考虑的主要因素，而不应过分强调理想。

而进行最后牙的矫治同时进行，同时可采取适应拔4|44|4增加间隙，而有利于矫治前牙拥挤。

前突等明显影响美观的畸形，而少用矫治6|66|6于正中改变明显的设计，从而减少颞关节紊乱，缩短疗程。

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