拔牙的手术方法
牙齿生长在牙服(牙床)和牙槽骨里,如果用显微镜观察,还可见到牙根和牙槽骨之间还有一层坚韧的牙周膜。所以,拔牙时必须先克服这些牢固埋藏牙根的组织,把牙周膜破坏,把牙槽窝扩大,使牙齿松动,然后用拔牙钳把病牙拔下。如果坏牙是被龋坏而破坏的,牙周膜和牙槽骨往往仍然很坚固,而如果是牙周病已经损坏了牙周膜、牙腿和牙槽骨,牙齿就已经松动,拔牙就容易得多,拔牙的基本操作有以下几点:
1、消毒:在医生确认思牙并进行麻醉以后,首先要在患牙周围消毒,以防止在拔牙时细菌侵入伤口。
2、分离牙路:正常情况下,牙跟与牙齿的颈部紧密结合在一起,如果不分离牙跟就拔牙就会把牙跟撕裂,不但出血多而且不容易愈合。分离牙照常用牙龄分离器,用其锐利的边缘沿牙跟与牙颈的接触部位插入深部,并沿牙颈部切割一周,使牙颈四周全部与牙龄分离开。
3、摇松或挺松牙齿。已经松动的病牙,如牙周炎的病牙,前牙或乳牙,只需用拔牙钳把思牙夹紧前后、左右方向摇动,就可逐渐把牙周膜撕开,扩大牙槽窝,使患牙由不松动到松动,由不太松动到很松动。对成年人不患牙周病,比较牢固的牙,也可以用牙挺松病牙,就是将牙挺插入到分离牙跟时,在牙根与牙槽之间形成的间隙内,靠牙槽峙为支点,把牙根撬动,牙齿松动后,再用拔牙钳夹紧患牙进一步摇松患牙。
4、拔除病牙:用牙钳夹紧病牙,摇动,最后从阻力小的方向把患牙拔下。所谓阻力小包含很多因素。最常见的因素是牙槽骨板的厚薄,一般上领的牙齿外侧(即医学术语所谓的唇侧和颊侧)牙槽骨较薄,下颌牙齿内侧(即舌侧)骨板薄,易于拔下,但如果是弯根,就要顺应牙根弯曲方向,将牙拔掉。
5、其它操作:如果患牙长得特殊,还要加上辅助操作。如:水平生长或向前倾斜的智齿,劈裂牙、折断的牙根以及坏死牙、一夹或一挺就会一小块一小块碎裂的。有的要把牙劈开,有的要把牙根劈开,有的要用小凿凿开间隙等。
6、搔刮拔牙窝、塞咬拔牙纱卷:病牙被拔掉后,应该仔细检查有没有断掉的牙根。然后用刮匙将创口内的残余牙片全部刮除,死髓牙并应刮净根尖部的肉芽组织,最后,在拔牙创口上放置纱布卷,令患者咬紧,并嘱咐患者一小时后把纱布卷吐掉、不要用手摸伤口、不要漱口以及当天应吃软食等。
以上就是“拔牙的手术方法”的全部内容!温馨提示:整形有风险、选择医院、医生还需谨慎。
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