颞颌关节疼痛与三叉神经痛的区别诊断

 (一)Costen综合征 又称颞下颌关节紊乱综合征(DisturBencesSyndromeOfTenlporomandibularJoint)，是由多种原因如多数后牙缺失、先天发育及精神紧张等致咬颌紊乱和髁突后移，压迫邻近的神经和咽鼓管出现颞下颌关节疼痛、弹响、耳闷、耳鸣、传导性耳聋等症状。

本征有如下特点可与原发性三叉神经痛鉴别：   ①疼痛部位局限在单侧或双侧颞颌关节及周围肌群；   ②疼痛性质是锐痛，每于咀嚼功能增强或开口时发作，而无自发性疼痛，亦无扳机点；   ③颞颌关节区可有压痛，下颌运动常有障碍；   ④局部热敷或封闭治疗有效。

   (二)颞颌关节炎 颞颌关节炎的疼痛多限于关节局部区域，为持续性，张口困难，每于下颌运动时诱发或疼痛加重，颞颌关节局部有肿胀和压痛。

x线摄片可见关节间隙模糊、狭窄及骨质疏松等改变。

用阿司匹林、布洛芬等抗炎药治疗有效。

据此不难与三叉神经痛鉴别。

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