颞下颌关节紊乱病症状
(1)开闭口运动出现异常。正常人自然开口度平均3.7厘米,如果开口度超过4厘米就是过大,不足3.5厘米则是过小。颞下颌关节紊乱病患者常出现开口过大或过小的现象。正常人开闭口时下巴为垂直运动,呈“↓”型。而颞下颌关节紊乱病患者张嘴时下巴发生偏斜或歪曲,有的人甚至在张嘴张到一半时有一个停顿,然后下巴晃动几下才能继续张嘴。
(2)关节周围疼痛。主要是在开闭口、咀嚼食物或按压关节或肌肉时疼痛,多数患者无自发痛。疼痛以持久的钝痛多见,疲劳时加重,一般下午症状重,天气寒冷时重。有些患者还伴有关节区发沉、酸胀、咀嚼肌容易疲劳等症状,有的还出现面颊、太阳穴、后脑勺等区的慢性疼痛。
(3)关节区出现异常的声音。正常情况下,下颌关节在张闭口时没有明显的声音。颞下颌关节紊乱病患者在开闭口的不同时期,常常出现杂音。不少患者对此症状不太在意,往往是医生检查时才发现。一些患者出现的杂音为“咔、咔”声,多为单音,偶尔为双音,我们称之为“弹响音”。有些为“咔叭、咔叭”破碎的声音,多为多声,连续出现,叫做“破碎音”。还有一种连续的像揉玻璃纸样的声音,叫“摩擦音”。其中破碎音和摩擦音声音较小,须用听诊器才能听到。
(4)头痛。一半以上的颞下颌关节紊乱病患者出现头痛症状。
此外,有的患者还伴有许多其他症状。如耳闷、听力下降、耳鸣、吞咽困难、慢性全身疲劳等。
颞下颌关节紊乱病的发展一般有三个阶段:功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、器质性破坏阶段。这三个阶段分别显示疾病的早期、中期和晚期。每一阶段都有不同的类型,可伴有上述全部或部分症状。
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