龋齿的治疗方法

牙齿龋洞治疗称为龋洞充填术，俗称补牙。

龋洞治疗的目的是终止龋坏的发展，恢复牙齿的外形，如牙尖和邻接点的重建；达到恢复牙齿的功能；同时保护了牙髓组织。

    龋洞治疗的原则是：彻底去除龋坏病变组织，尽可能多地保存牙体硬组织。

也就是说，在防止龋病发展的基础上，去净龋坏组织，保留更多的牙齿组织。

    龋洞的治疗方法是根据龋坏的不同情况分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞损。

    (1)龋坏组织磨除法：适用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿。

重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。

    (2)药物疗法：适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。

使用的药物是氨硝酸银。

采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，一般反复涂擦1-2分钟，用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。

因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。

氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。

药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。

药物方法仅适用于后牙治疗，因为氨硝酸银可使牙齿染色，故不适于前牙治疗。

    (3)龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。

这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。

龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。

具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。

临床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。

再矿化疗法方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。

    (4)龋坏组织充填法：是治疗龋坏组织最常用的方法。

适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。

利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。

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