牙齿正畸临床打开咬合的方法

摘要：打开咬合是正畸治疗中经常遇到的问题,其方法也多种多样.如何正确选择有效的方法是困扰许多正畸医师,尤其是初学者的难题.本文结合国内外文献对打开咬合的常用方法进行回顾和总结。

在正畸临床中经常会遇到打开咬合的问题,治疗的成功与否很大程度上也取决于咬合打开的情况,如何快速有效地打开咬合成为正畸医师感兴趣的问题。

打开咬合的途径有升高后牙、竖直后牙、压低前牙和前倾前牙。

后牙的竖直和伸长,适用于有生长潜力的面高较小的病例,不适用于面形较突者,否则将使胎平面变陡峭,下面高增加,侧貌更突。

上前牙暴露太多的病例,压入上前牙不仅可以打开咬合,还可以改善颜貌。

在上前牙符合审美要求后,可以通过压低下前牙来进一步打开咬合。

对于还有一生长潜力的患者,尽管治疗初期磨牙的伸长和前牙的压入可使咬合打开,但是从长期来看,下领的旋转生长和与之相适应的牙的差异性萌出磨牙的萌出比前牙多)也许是更加重要的因素!’J因此青少年打开咬合的机制主要是后牙的升高,其次是下前牙的少量压低,同时伴随面领高度的显著增加;而成人咬合打开的机制主要是前牙的绝对压入[2]。

连续摇椅型唇弓在第二前磨牙处。

所成弧度的高度根据需要咬合打开的多少来定间。

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