前牙反合、近中错合及下颌前突3个症状均是上下牙弓近远中关系异常。是临床上较为常见的错合畸形症状,如果不及时矫治,有可能妨碍面前后向的正常发育。因为程度不同,可单纯表现为前牙反合,即只有牙弓前部的关系异常,其磨牙关系为中性、下颌不前突。有的患者前牙反合合并后牙近中错合,但下颌前突的症状不明显。严重的患者则前牙反合,近中合及下颌前突三个症状同时存在。
1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合,有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者,磨牙关系大多正常。多数前牙反合者,其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者,磨牙多为近中错合,并且合并下颌前突。严重者,上唇部凹陷、下颌显著前突,颜面侧面呈凹面形。2.分类:(1)牙源性--常表现为单纯的前牙反合,反覆盖小,磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常,上下颌骨关系无明显异常,颏部不前突或显前突,颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。(2)骨源性--前牙反合,反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形,可表现为下颌角钝,下颌体长,下颌不短,上颌前部发育不足,颏部明显前突,下颌常常不能自行后退,颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。(3)功能性--下颌过度前伸或前突和前牙反合,但其下颌形态和大小基本正常,下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。
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