三叉神经痛和牙髓炎引起的头痛比较

   三叉神经痛最容易和牙痛及牙痛引起的疾病相混淆，下面就牙髓炎引起的疼痛和三叉神经痛做一下比较。

   牙髓炎引起头部疼痛的程度表现不一，而且不一定与病理变化相符合。

早期炎症疼痛可能出现剧烈牙痛，晚期炎症的牙髓部分或全部坏死疼痛反而缓解。

牙髓炎一般对温度刺激敏感。

在患牙的病侧引起头顶部疼痛，偶可反射到患侧的肩部或上臂，在这些部位出现放射性痛。

下颌牙髓炎可反射到耳、颞部，上颌牙可反射到眶下、颞部。

牙痛开始为阵发性，后转为持续性，一般患者不能指出患牙位置，而且夜间加重。

由拔牙或口腔手术引起的三叉神经炎可伴有舌和下唇感觉缺失，咬肌和翼肌力弱等。

   1．牙髓炎引起头痛的诊断要点   (1)自发痛、阵发痛、夜间痛及不能定位四大特点。

   (2)通过检查发现牙体龋病或非龋性疾病。

   (3)牙片及全牙X线片见有龋病。

   (4)牙髓活力试验时，尤其温度试验时，牙髓炎的患牙往往存在敏感性增高现象。

   (5)为确定患牙牙位，可选择麻醉方法排除一些牙齿疾病，协助诊断。

   2.三叉神经疼痛发作趋势和规律 三叉神经痛发作常常是由轻到重，疼痛为阵发性，骤起骤停，持续时间为数秒至1—2分钟。

频度由少到多，夜间安静状态发作次数可减少。

初期可有数周到数月甚至数年的自发缓解期，以后缓解期逐渐缩短。

发作间歇期可无任何不适，连续发作数次后，在间歇期相应区域也可有数分钟的钝痛。

自行痊愈的极少。

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