整形
欣美网
导航

拔牙后出血的救治体会

欣美网 2021-11-30 18:50:02

拔牙后出血的救治体会

拔牙后出血是拔牙术后最常见的并发症之一。临床上将拔牙后30~60min吐出压迫棉条后,仍有明显新鲜出血,称为拔牙后出血。拔牙后出血可由全身或局部因素引起。全身因素为血友病、血小板减少性紫癜、贫血、白血病、高血压、肝脏病等;局部因素为拔牙时创面损伤过大、牙龈粘膜撕裂及小血管破裂、肉芽组织或牙槽骨碎片残留,以及拔牙创处理不当,造成血凝块不能正常形成或遭破坏。我科接诊的拔牙后出血患者,经临床急诊处置,均达到止血目的,现将救治体会如下。

1术前应严格掌握拔牙适应证及禁忌证

询问患者有无出血史;患者家族内有无持续出血史;患者有无长期服用影响血凝药物史,如阿司匹林(影响血小板)、广谱抗生素(抑制肠道菌丛,使维生素K的产生减少)等;患者有无长期饮酒史(使依赖肝脏合成的凝血因子减少);患者有无导致出血的全身疾患(肝脏疾患及高血压等)。当怀疑有凝血功能障碍时,务必做凝血酶原时间(PT)检查,在术前排除导致术后出血的因素。

2应急处理

2.1心理支持拔牙后出血患者由于口吐鲜血,精神紧张、恐惧,因此适当的心理引导显得至关重要,因为精神紧张,使心跳加快,血压升高,血液循环加快,可导致拔牙创出血不止。医生应首先稳定患者情绪,消除其紧张、恐惧心理,耐心细致的作好解释工作,帮助分析出血原因,使之主动配合治疗。

2.2常规处理对于出血时间较长,出血较多的,甚至出现虚脱、晕厥、血压下降者,先进行必要的局部处理,根据病情,采取静脉推注高渗葡萄糖、输液或输血等措施。

3拔牙后出血常用的止血方法

3.1压迫法一般拔牙后出血患者,血凝块遭到破坏,无明显出血,局麻下先清理拔牙创,搔刮牙槽窝,使新鲜血液充满,局部应用止血药,牙垫压迫30~60min,可达到止血的目的。

3.2缝合法对于因牙龈粘膜撕裂造成的出血,将两侧牙龈作水平褥式缝合,使两侧粘骨膜紧张(不是拉拢缝合以闭合伤口)有助于止血,缝合后压迫30~60min。

3.3填塞法对于缝合后还有出血的,应在局麻下清除牙槽窝内的血凝块(如有炎性肉芽组织遗留,应一同去除),碘仿纱条填塞,牙垫加压,即能起止血之效。对于由全身性疾病致血液凝固性降低而引起的出血,除进行必要的局部处理外,还应针对原因进行专科治疗。

4术后注意事项

4.1缝合患者如有出血倾向(血小板计数过低,高血压病,妇女月经期等),拔牙后牙龈缘应做相对缝合。

4.2观察一般拔牙后出血患者,止血后应让其休息,半小时以后,吐出压迫物,检查无出血现象方可让其离院。

4.3预防指导术后宣教非常重要。仔细交待拔牙后注意事项如:(1)拔牙后咬紧牙垫,30~60min轻轻吐出。(2)拔牙后24h内不能刷牙、漱口。(3)拔牙后流质、温质饮食。(4)拔牙后24h内吐出口水带少量血丝是正常现象,要避免吸吮动作。如口中含有较多的血液或血块,不要惊慌,立即来院复诊。可先用清洁棉球或纱布放在伤口咬住,以免途中出血。(5)拔牙后伤口或伤口附近有明显肿胀时,及时复诊。(6)拔牙后应多休息、少说话,避免剧烈的体力劳动。总之,只要医生严格把握拔牙禁忌证,术中严格正规操作,术后认真宣教,即可避免拔牙后出血。嘱患者如出现拔牙创出血,不必惊慌,及时来院就诊,只要采取有效的止血方法则可达到治疗目的,减轻患者痛苦。

以上就是“拔牙后出血的救治体会”的全部内容!温馨提示:整形有风险、选择医院、医生还需谨慎。

作者:欣美网小编 305人已浏览

相关项目小知识

原理
补牙是用人造物质修补牙体缺损的方法。用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状...
功效
美牙,牙齿修复,牙齿治疗,补牙,牙齿...
时效
3-5年
价格
100-500元/颗

相关相关问题

武汉大学口腔医院作为当地一家集合了各种口腔诊治服务的专修机构,在牙齿修复项目上也是有着多年的服务历史的,因此,...
武汉清华阳光口腔医院作为武汉当地比较知名度的专业口腔院所,在多项口腔手术项目上,都能够给求美者一个最质优价廉的...

相关相关文章