尽管Kirschner早在1931年就介绍了半月神经节电凝术治疗三叉神经痛,但射频热凝治疗三叉神经痛真正为世界各地医师所广泛采用是在1974年Sweet和Wepsic对射频热凝术在设备和技术进行了一系列改进之后。
经改进后的射频热凝术疗效较前明显提高,并发症显著降低,成为目前治疗三叉神经痛的主要手段之一。
Sweet和Wepsic对射频热凝的改良主要包括以下几项:①射频发生器的应用:提供了精确的可控制的热源;②微型热敏电阻的应用:可监测毁损区温度的改变,以便调整电流;③神经安定镇痛剂的应用:能减轻患者的紧张、焦虑情绪;④短时麻醉剂的应用:在电凝时使患者暂时意识丧失,避免电凝时引起的剧痛,热凝后病人又能立即清醒及时行感觉检查;⑤置入电极后用电刺激来确定电极位置:以便有选择地破坏痛觉束,保留其他束支。
热凝治疗仪的基本结构 热凝治疗仪一般包括振荡器、温控仪、刺激器和毁损针四部分。
其工作原理是热凝治疗仪产生的射频电流由电极针经神经组织构成回路产生热量,通过毁损病灶和靶点达到治疗目的。
电极针内装有热传感器,可测出被毁损区组织的温度,同时将温度传递给自动控制系统,当温度和时间达到预定参数时,电流即自动断开。
射频仪还可以产生刺激方波,用来定位,确定电极的位置。
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