关于牙隐裂及其诊断

     牙隐裂是牙齿折裂的一种类型，已成为牙体丧失的三大主要原因之一。它不同于骨折，是不可能愈合的。牙隐裂初期最难识别，而预后与早期又有密切的关系。

     牙隐裂分周围型隐裂和中央型隐裂，发生率最高的牙位：下颌第二磨牙最多，下颌第一磨牙次之，上颌双尖牙排第三。牙位越靠后，折裂的可能性越高。

    典型临床特征：咬硬物时，牙齿有短暂的尖锐疼痛，这种疼痛可以发生在咬合力最大时，或者咬紧后突然释放压力时。

    诊断与鉴别诊断：症状和体征在早期可以不明显。牙髓活力实验多数是阳性表现，隐裂达到牙本质层开始症状趋于明显，近髓或达到髓腔就更为明显了。肉胀可见裂纹是诊断最客观的依据，当有色牙在裂纹处沉积或已经形成龋坏时，裂纹会变得明显可见。

   常见的辅助方法：

  1、咬合实验可反复在特一特定区域诱导出疼痛。

  2、透照试验利用裂纹处光阻射的特点来观察。

  3、染色实验用亚甲蓝染色剂。

  4、显微镜检测。 

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