口腔创口冲洗竟会引发脑血栓？这一现象对过氧化氢溶液的不良影响引起警惕！

口腔创口冲洗竟会引发脑血栓？这一现象对过氧化氢溶液的不良影响引起了我们的警惕。

过氧化氢溶液引发脑血栓的罕见事故

前不久，一位37岁的患者进行口腔创口冲洗过程中，出现了意识昏迷、小便失禁的症状，紧急送往医院救治后发现脑部有气栓。通过全力抢救治疗后，患者才得以康复出院。这起罕见的口腔诊疗事故立刻引起了广泛关注。

通常情况下，过氧化氢溶液是一种用于消毒杀菌的溶液。为何会导致血栓的发生呢？3%的过氧化氢（也被称为双氧水）在过氧化氢酶的作用下迅速分解释放出氧气，起到抗菌的作用。这种溶液在常温下非常不稳定，极易分解并放出热量。每毫升3%的过氧化氢溶液可产生约9.8毫升气体。在这位患者的治疗过程中，医生使用了15~20毫升的3%过氧化氢溶液，大约产生150~200毫升气体。由于该患者治疗的牙齿位于右上磨牙，距离颅内较近，这些气体栓子在短时间内集中进入颌内动脉，从而引发了脑血栓。

过氧化氢进入血循环后，红细胞内的过氧化氢酶迅速分解，产生氧气，可以导致脑血管的气体栓塞。这与患者的情况非常相符。

过氧化氢溶液的适应症和禁忌症

过氧化氢冲洗伤口的适应症包括：陈旧感染伤口、感染关节翻修止血或杀菌、植皮肉芽创面止血、可疑厌氧菌感染以及新鲜伤口需要无菌一期闭合的情况。而禁忌症则包括：不能一期闭合的新鲜创面，以及肌腱、腱周膜、骨膜、血管神经等不能用过氧化氢处理的创面。

医疗事故的反思与警醒

对于这次医疗事故，我们必须深入反思并引起警觉。无论我们从事医疗多年，还是面对所谓的小项目，都不能掉以轻心。任何治疗都关乎患者的身体健康，在使用过氧化氢时尤其要注意。

过氧化氢在口腔诊疗中被广泛使用，我们也知道它具有抗菌除臭、清除血痂、痰液和口腔分泌物，减少口腔红肿、溃疡、牙龈出血等作用。它被用于支持冠周炎的清洗、干槽症冲洗、通瘘术等情况。正因为过氧化氢在口腔诊疗过程中经常使用，我们就更需要引起足够的注意。一个事件的发生会引起连锁反应，值得我们去关注、去反思。任何医疗项目都不能马虎对待，我们应该时刻保持警惕。