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上睑下垂矫正不足的原因、表现及再手术的方法

原创 2019-09-25 14:09:34

额肌提吊术和上睑提肌缩短术是上睑下垂矫正手术的基本方式。但术后矫正不足的现象时有发生,其中以上睑提肌缩短的术式较为常见。那么,上睑提肌矫正不足怎么办?

矫正不足是什么原因造成的?

额肌提吊术和上睑提肌缩短术是上睑下垂矫正手术的基本方式,临床上也有较好的质量效果。据相关资料显示,手术矫正不足的发生率为3.26%~4.4%。

上睑下垂矫正不足

发生的原因多为手术经验不足:

a:术中上睑提肌切除量不够。

b:上睑提肌或额肌瓣缝线位置过低。

c:在睑板上固定的深度和宽度不够。

d:术中损伤肌肉较多造成局部肌肉组织薄弱而肌力不足。

e:固定缝线松脱以及小儿在全麻下手术眼位不正引起失误。

矫正不足有哪些表现?怎样判定?

上睑下垂矫正过后,如果矫正不足,主要表现为上睑下垂的症状依旧存在。睁眼的情况和术前相差不多。

上睑下垂程度判定

单侧上睑下垂者与对侧眼作比较,两眼睁开平视正前方时睑裂高度之差即为下垂量。如双侧上睑下垂,则两眼睁开平视正前方时,上睑缘覆盖角膜上缘的量可判断上睑下垂的程度。下垂2mm为轻度,下垂3mm为中度,下垂4mm及以上为重度。

上睑下垂的程度判定

上睑下垂矫正不足怎么办

对于上睑提肌缩短后的矫正不足,若上睑提肌肌力大于4mm者,可再次施行上睑提肌缩短术进行矫正。

提上睑功能测定

参考正常成年人从上睑极力向下注视至极力上举上睑运动范围为12~16mm的标准。

患者尽量向下注视和尽量向上注视,分别测得上睑缘的位置,二者之差(即上睑运动的范围)来作为衡量提上睑功能的标准。

一般分为三级:

a:上睑运动范围大于等于10mm。

b:上睑运动范围为8~9mm。

c:上睑运动范围小于8mm。

如果在术中如果发现睑板较窄,或者睑板结膜切除会影响上睑提肌或额肌瓣在睑板上的附着,并直接影响提上睑功能这,应及时改变术式。

对上睑下垂手术矫正不足,术后半年以上,提上睑功能较好的轻中度上睑下垂患者,选择睑板结膜部分切除术,具有操作简单,并发症少,疗效确切的优点。

以上就是“上睑下垂矫正不足的原因、表现及再手术的方法”的全部内容!温馨提示:整形有风险、选择医院、医生还需谨慎。

作者:苦茶 206人已浏览

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功效
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时效
持久
价格
9000-20000元/次

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